Plan Médico para Familiar Encargado

Plan Médico para Familiar Encargado

Tenemos planes médicos familiares más completos para ayudarte a proteger tu familia con un precio accesible.

Los nietos, ahijados y sobrinos son para añoñarlos y complacerlos. Por eso los esperas cada vez que llegan de la escuela con su merienda favorita y les das carne molida porque no le gustan las albóndigas. A estas personitas que tanto quieres es importante protegerlas y con un plan médico de Triple-S puedes hacerlo. Con este plan médico, estarán protegidos aún cuando las travesuras y espíritu explorador tomen control, lo cual es todo el tiempo cuando tienes niños pequeños. Tener un plan de Triple S Salud representa la tranquilidad de saber que están protegidos cuando hay ese inusual silencio en la casa y piensas qué estarán planificando o tratando de esconder.

Con un plan de salud Triple-S individual, les aseguras acceso a una red de sobre 10,000 médicos, hospitales y laboratorios y además cuentas con el servicio de TeleConsulta con enfermeras profesionales disponibles 24/7 para ayudarte a aclarar tus dudas. Esto es muy útil cuando hay niños en la casa y más aún pequeños que todavía no pueden comunicar bien lo que les molesta. Todos nuestros planes incluyen cubierta de farmacia ya que los niños tienen mucha facilidad para enfermarse o las personas de edad avanzadas tienes que tomar algún medicamento consistentemente y las medicinas pueden ser caras. También cubrimos las vacunas requeridas por la ley federal para mantener a los niños saludables siempre.

Además, para quienes están encargados de personas mayores, nuestros planes médicos ofrecen pruebas preventivas sin copagos para asegurarte de mantenerlos saludables por el mayor tiempo posible.

Triple-S lleva sobre 50 años brindándole protección a más de 1.7 millones de puertorriqueños. Revisa la lista de documentos necesarios [enlace al checklist] para solicitarles su seguro médico. Además, puedes solicitar en línea para ahorrarte tiempo.

Algunos beneficios del plan para Familiar Encargado

  • Enfermeras profesionales de TeleConsulta disponibles 24/7 para aclarar tus dudas médicas
  • Servicios de sala de emergencia en caso de que ese silencio extraño termine en un problema
  • Cubierta de farmacia para cuando se enfermen
  • Espejuelos (hasta los 21 años) para cuando los veas apretar los ojos mientras ven televisor
  • Vacunas como requiere la ley federal para que estén listos para la escuela

Cubiertas de este plan

Servicios hospital

  • Habitación semiprivada los 365 días
  • Hospitalizaciones por condiciones mentales y abuso de sustancias
  • Unidad de cuidado de enfermería diestra (SNF)

Servicios Médico-Quirúrgicos en el Hospital

  • Visitas médicas a pacientes hospitalizados; consultas de especialistas y servicios de diagnóstico
  • Trasplante de piel, hueso y córnea
  • Cirugías y administración de anestesia
  • Procedimiento de litotricia (ESWL)
  • Pruebas cardiovasculares invasivas y endoscopias gastrointestinales

Servicios Médico-Ambulatorios

  • Visitas ilimitadas a médicos generalistas, especialistas y subespecialistas
  • Visitas a podiatras, optómetras, audiólogos y quiroprácticos
  • Visitas al siquiatra y sicólogo; incluye terapias de grupo y visitas colaterales para condiciones mentales y abuso de sustancias
  • Visita a nutricionista, hasta seis por año póliza
  • Laboratorios Clínicos y Rayos-X
  • Cirugía ambulatoria en la oficina del médico
  • Cuidado de salud en el hogar
  • Servicio de sala de emergencia
  • Servicios de ambulancia terrestre, hasta $80 por caso
  • Servicios preventivos y de vacunas, según requeridos por ley federal

Pruebas diagnósticas especializadas

  • Pruebas cardiovasculares y vasculares no invasiva
  • Pruebas neurológicas
  • Pruebas de medicina nuclear
  • Tomografía computadorizada y MRI, una prueba por región anatómica, por año
  • Sonogramas y SPECT
  • Ecocardiogramas y electroencefalogramas
  • PET CT y PET Scan, uno por año

Maternidad

  • Visitas pre y posnatales
  • Gastos de hospitalización por parto normal o cesárea
  • Perfil biofísico, uno por embarazo, 50% de coaseguro
  • Producción e interpretación de monitoreo fetal
  • Visitas para el cuidado preventivo del recién nacido

Servicios en los Estados Unidos

El programa Blue Card te ofrece cubierta para cuidado de emergencia y servicios precertificados por Triple-S Salud. Tú eres responsable del coaseguro correspondiente al beneficio en los Estados Unidos según la cubierta que selecciones.

Farmacias

Medicamentos de marca y genéricos como primera opción dentro de una lista de medicamentos. Aplica regla de despacho de genérico como primera opción; excepto cuando el medicamento genérico no exista en el mercado para los cuales haya una opción de marca en la lista de medicamentos.

Servicios dentales

Con cualquiera de nuestros planes tiene cubierta dental al 100%, la cual te ofrece servicios diagnósticos y preventivos.

  • Examen comprensivo inicial por generalista o especialista
  • Exámenes periódicos de rutina
  • Examen de emergencia
  • Radiografías periapicales individuales
  • Radiografías de mordida “bitewings”
  • Profilaxis dentales (limpieza)
  • Aplicación (tópica) de barniz de fluoruro a niños menores de 5 años de edad
  • Aplicaciones (tópicas) de fluoruro a niños menores de diecinueve (19) años de edad
  • Aplicaciones (tópicas) de fluoruro sólo para adultos con condiciones especiales

Beneficios adicionales

  • Triple-S natural: Disfrutará de beneficios de terapia alternativa tales como acupuntura, aromaterapia y medicina naturopática, entre otros, hasta seis visitas.
  • Espejuelos: Un par por año póliza para asegurados hasta los 21 años
  • Equipo médico duradero

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